医療 　 へバーデン結節の治療法は？ 【問】この一年で、左右の小指の第一関節が多少の痛みとともに変形し、最近は人差し指の関節も変形してきました。へバーデン結節だと言われました。原因と予防、治療法について教えてください。 （板橋区　男性７１歳） 【答】へバーデン結節とは、指のいわゆる第一関節におきる加齢を基盤とする変形性関節症のことです。遺伝因子を認め、他の指の第一関節にも同様の症状が続発することが多く、特に有効な予防法はありません。初期には、第一関節の腫れや痛みなどの炎症症状を伴い、関節リウマチと鑑別 を要することもあります。次第に痛みは軽減し、変形のみが残るといった経過をとります。変形は第一関節が硬く膨らみ、軽度曲がった状態で伸びなくなり、また横方向にも変形することがあります。 　治療は、急性期で痛みが強い場合には、塗り薬などを使用しますが、痛みは我慢ができないほど強くありません。 　通常、次第に痛みは無くなっていきますが、変形が強く、日常生活に著しい支障が生じる場合や痛みが強い場合には、手術療法を考慮することもあります。 （東京慈恵会医科大学　整形外科　講師　舟崎裕記）