医療 　 側頭部に痛み何科で診断？ 【問】頭の右側を下にして寝ますと、重いような痛いようなイヤな夢を見て、すぐ目が覚めます。その部分は少しはれていて、押すと痛く感じます。近くの脳外科で診察しましたが、分からないと言われました。何科に行けばいいのでしょうか？ （あきる野市　男性75歳） 【答】文章から推測すると温痛覚の障害があるように思われます。また、痛覚、触覚の障害もあるかもしれません。そのような場合の診断には傷害されている感覚の分布範囲が重要となります。考えられる病気としては主にヘルニア、カウザルギー、腫瘍（しゅよう）、神経、血管や外傷によるものが挙げられます。 　受診する科については皮膚の症状があるようなら皮膚科、下肢の関節に痛みがあるようなら整形外科でも良いでしょう。ただ、ほてり、しびれなどの知覚異常が主体なら神経内科が良いでしょう。また、現在治療中の病気、内服薬がある場合、それらも関係していることも考えられます。かかりつけの医師がいらっしゃるならば、まずはその医師に相談されることをお勧めします。 　かかりつけの医師もおらず、やはり皮膚科、整形外科、神経内科などの何科にかかるかを迷ってしまうようでしたら、総合診療科を受診してみてください。総合診療科の医師が診察をして、何科にかかったらよいかをアドバイスしてくれるでしょう。 （東京慈恵会医科大学　皮膚科学講座　永森克志）